重度妊娠高血压综合征合并急性心力衰竭急诊剖宫产的麻醉处理

目的探讨重度妊娠高血压综合征合并急性心力衰竭急诊剖宫产的围麻醉期处理。方法11例产妇术前均经强心、利尿、降压、吸氧处理后,拟小剂量布比卡因（6mg）腰-硬联合麻醉,取上半身抬高左侧卧位,于L2-3间隙用针内针法行腰麻,留置硬膜外导管备用,术中酌情调整西地兰、速尿、硝酸甘油的用量。观察麻醉阻滞完全时间,麻醉前后血压、心率、呼吸、中心静脉压变化及5min新生儿Apgar评分情况。结果麻醉阻滞完全时间（3．8±1．7）min;麻醉后血压降低,心率、呼吸减慢,心力衰竭症状改善;产后5min新生儿Apgar评分8～10分,母子健康。结论小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉适用于重度妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者。