脐尿管腺癌的诊断与治疗（附7例报告）

目的：探讨脐尿管腺癌的临床特点、诊断与治疗。方法：通过临床表现、体征观察、膀胱镜检活检、经腹壁穿刺活检、B超、CT检查进行确诊，手术切除，术后随访观察。结果：7例患者采取上述诊断方法全部于术前确诊为腺癌，术后病理细胞学检查发现7例腺癌全部来源于脐尿管，其中低分化腺癌5例，高分化腺癌2例，5例行膀胱部分切除包括覆盖腹膜及脐部腹壁大块切除，2例因腹腔内广泛转移，仅取活检，术后随访1-5年，5例肿癌切除者2例健在，另3例分别于术后2年6个月、3年2个月肺转移，3年3个月肝转移而死亡，2例肿癌未切除者分别于术后1年1个月及1年8个月死于肿癌腹腔转移。结论：①脐尿管腺癌诊断可根据临床表现、体征、膀胱镜检、活检进行确诊。②B超、CT除协作诊断外，能显示肿癌位置大小、浸润程度及有无转移，为制定手术方案提供重要依据。②膀胱前壁或底部肿癌有钙化灶，提示有脐尿管腺癌可能。④治疗以手术完整切除肿癌及部分膀胱包括覆基腹膜及脐部腹壁大块组织为佳。⑥脐尿管腺癌以低分化腺癌居多，且恶性程度高，愈后差。