全血中化学元素与燃煤污染型氟中毒的关系

目的 比较燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)患者与非地氟病患者全血中化学元素及尿氟含量差异,为查找与地氟病相关的元素及进一步阐明地氟病发病机制奠定理论基础.方法 采用病例对照研究方法,于2010年12月至2011年2月,在重庆市巫山县、奉节县抽取8～ 12岁氟斑牙患病儿童100例、成人氟骨症患者30例作为病例组；抽取8～ 12岁非氟斑牙患病儿童100例、成人非氟骨症患者30例作为内对组;在非地氟病病区渝北区抽取非氟斑牙患病儿童50例、成人非氟骨症患者30例作为外对照组.测定所有调查对象全血中铜、锌、钙、镁、铁及尿样中尿氟含量,对比分析3组人群各检测指标的含量差异.结果 8～12岁儿童的病例组铜、锌、钙、镁、铁、尿氟含量分别为(30.08±2.83)、(74.04±9.75) μmol/L,(1.65±0.29)、(1.37±0.17)、(6.79±1.27) mmol/L,(0.73±0.37)mg/L;内对照组分别为(28.65±3.96)、(72.83±11.35)μ.mol/L,(1.62±0.27)、(1.36±0.18)、(6.73±1.22)mmol/L,(0.48±0.21)mg/L；外对照组分别为(32.03±2.99)、(77.78±10.85) μmol/L,(1.41±0.11)、( 1.43±0.13)、(7.66±0.55) mmol/L,(0.49±0.26)mg/L.两两比较发现,病例组铜、锌、镁、铁低于外对照组,尿氟高于内、外对照组(P均＜0.05)；成人的病例组铜、锌、钙、镁、铁、尿氟分别为(26.93±4.37)、(95.89±12.45)μmol/L,(1.50±1.76)、( 1.56±1.96)、(8.15±1.00)mmol/L.(2.17±0.99)mg/L;内对照分别为(26.26±4.96),(94.86±12.18 )μmol/L,(1.57±0.12)、( 1.46±0.16)、(7.64±1.00)mmol/L,( 1.44±1.22)mg/L;外对照组分别为(26.20±2.96)、(96.52±11.11) μmol/L,(1.48±0.14)、( 1.45±0.16)、(7.81±0.91 )mmol/L,(0.55±0.21 )mg/L,其中病例组镁、铁、尿氟高于内对照组,镁、尿氟高于外对照组(P均＜0.05).结论病区人群体内抗氟元素水平较低,其他化学元素、环境、遗传等因素可能与发病有关,需进一步做全面分析.

Relationship between whole blood chemical dements and coal-burning borne endemic fluorosis