门诊患者分离菌ESBLs检测及基因型分布

目的 了解门诊患者分离菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及其基因型分布情况。方法 用美国国家临床实验室标准化委员会(NccLs)推荐的表型确证方法，对我院2000年10月～2003年8月门诊患者分离的70株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs确证。分别设计TEM、SHV和CTX-M通用引物对ESBLs阳性株进行聚合酶链反应(PCR)，PCR扩增产物经1％琼脂糖凝胶电泳，溴化乙锭染色，用凝胶成像系统观察结果进行初步分型。结果 70株菌中共检出ESBLs株13株，总检出率为18．6％；13株ESBLs阳性菌中12株(92．3％)检出CTX-M基因，5株(38．5％)检出TEM基因，2株(15．4％)检出SHV基因。在所有ESBLs阳性菌株中，1株3种基因检测均阴性，6株只检测出CTX-M基因，4株同时检出，TEM和CTX-M基因，1株同时检出SHV和CTX-M基因，1株同时检出3种基因。结论 门诊患者分离菌ESBLs检出率较低，最常见的基因型为CTX-M型。