肱骨远端骨不连围手术期的护理

目的：探索肱骨远端骨缺损与骨不连的显微外科修复后的护理方法。方法：采用解剖钢板固定为支架，取吻合血管的腓骨置入式移植方法，修复肱骨远端骨缺损与骨不连12例。术前加强心理护理与营养调理，术后着重进行患肢伤口周围、受区与供区的护理、出院前功能锻炼的指导等。结果：经围手术期的护理与术后功能锻炼的指导，无并发症发生，经3月～24个月随访，移植腓骨全部成活，退行变的肘关节面骨质恢复正常，肘关节伸屈，前臂旋转功能获得恢复，肢体的短缩获得纠正，持重也获得令人满意的效果。结论：本组邻近肘关节的肱骨远端骨不连均行外科手术2次～5次，硬化的骨质已累及肘关节的冠状窝，采用一般的吻合血管腓骨移植，无法获得固定，也可能进一步累及关节功能，而在解剖钢板固定支持下，吻合血管腓骨移植段可在相对稳定环境下获得愈合；该法护理简便，痛苦少，病程短，病人易于接受。