羊膜加亲属活体角膜缘／结膜同种异体移植在Stevens-Johnson综合征眼表重建中的应用

目的：报道应用保存羊膜加亲属活体角膜缘／结膜移植治疗Stevens-Johnson综合征继发完全性角膜缘干细胞和结膜缺乏。设计：前瞻性，非对照性，干预性的一组病例。患者和方法：10位Stevens-Johnson综合征继发完全性角膜缘干细胞和结膜缺乏的患者的10只眼接受了瘢痕组织切除，随后进行羊膜加亲属活体角膜缘／结膜移植。主要测量结果：角膜上皮的重建(外观透明没有上皮缺损，正常的荧光素渗透性，印迹细胞学检查无结膜来源的杯状细胞)。角膜血管化减轻。视力改善。结果：在平均16．7个月的随访过程中，2例(20％)取得了令人满意的眼表重建效果，炎症和血管化减轻，平均上皮化的时间是3周。4例(40％)手术失败，4例(40％)出现并发症(感染)。4例(40％)视力改善，5例(50％)维持稳定，1例(10％)下降。结论：羊膜加亲属活体角膜缘／结膜移植治疗Stevens-Johnson综合征继发的完全性角膜缘干细胞和结膜缺乏的严重病例的成功率达20％。手术后高比例的并发症特别是感染的发生可能是其原因。