罗哌卡因椎管内麻醉及术后镇痛致神经综合征2例

1 临床资料 例1，患者，女，57岁，腰-硬联合麻醉（CSEA）下行阴式全子宫切除术。右侧卧位，间隙硬膜外穿刺顺利，继以针中针行蛛网膜下腔阻滞，脑脊液回流通畅。缓慢向头端注入1％罗哌卡因2ml加10％葡萄糖注射液1ml混合液，向头端置硬膜外导管3cm，穿刺管顺利。平卧位后，调整平面至R，效果满意，手术顺利。镇痛泵：1％罗哌卡因80mg＋舒芬太尼35μg＋恩丹西酮8mg＋生理盐水共50ml，速度2ml／h。术后24h，患者自述右大腿外侧有麻木感，但活动自如，遂撤镇痛泵，每天给予维生素B1 50mg＋B。20．5mg＋地塞米松10mg静滴3d，术后第4天自述右大腿外侧感觉正常。