超选择性肾动脉栓塞在微创经皮肾镜取石术后出血中的临床应用 |
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引用本文: | 游玉峰,陈强胜.超选择性肾动脉栓塞在微创经皮肾镜取石术后出血中的临床应用[J].中国医师进修杂志,2010,33(23). |
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作者姓名: | 游玉峰 陈强胜 |
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作者单位: | 1. 湖北省恩施州中心医院西医部放射科,445000 2. 湖北省恩施州中心医院中医部胸脑泌外科,445000 |
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摘 要: | 目的 评价微创经皮肾镜取石(MPCNL)术后出血行超选择性肾动脉栓塞的临床价值.方法 对48例MPCNL术后出血患者行肾动脉造影,并采用不同栓塞材料对出血动脉行超选择性栓塞治疗.分析其肾动脉造影表现、栓塞治疗效果及并发症等.结果 48例患者经肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,造影剂外渗伴假性动脉瘤28例,血管破裂对比剂外渗20例.经超选择插管明胶海绵颗粒或弹簧钢圈栓塞后均能有效止血,其中采用聚乙烯醇颗粒(PVA)+弹簧钢圈12例、明胶海绵+弹簧钢圈24例、PVA+明胶海绵+弹簧钢圈12例.栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1~2d肉眼血尿消失.结论 超选择性肾动脉栓塞具有创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度地保护肾功能等独特的优越性,可以作为MPCNL术后严重肾出血的临床首选治疗方法.
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关 键 词: | 出血 肾动脉 栓塞 放射学 介入性 |
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