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| 急性膈肌破裂漏诊病例 | |
| 作者姓名： | 曹翔 魏峰 陈瑞 |
| 作者单位： | 沈阳市第四人民医院,辽宁沈阳,110031 |
| 摘 要： | 将我院2例急性膈肌破裂漏诊病例报道如下: 1临床资料 例1:患者,男,45岁.10余天前,患者左胸部被车撞伤,当时诊断为:左侧血气胸,肋骨骨折,脾被膜下血肿,行左侧闭式引流术.伤后10余天转入我院,查体:体温37.9～38℃,胸引每日100～150ml,为血性.左上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛.胸片示:左膈肌抬高,左肋膈角变钝.肺CT:左肺下叶局限性不张.腹部B超:脾被膜F血肿.血WBC:13×1 09/L.手术指征:胸腔内活动性出血,睥挫伤合并感染.全麻下行经胸脾切除术.术中探查见:膈肌破裂,破口约3.5 cm×2.0 cm,位于膈肌后部,破裂口与脾被膜粘连,切除脾,以人工材料修补膈肌裂口,术后患者体温正常,3 d后拨胸引管. |
| 关 键 词： | 膈肌破裂 漏诊 分析 |
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