创伤性环枢椎脱位42例诊治分析

目的：进一步探讨创伤性环根推脱位的诊断与治疗。方法：分析42例患者的临床表现，X线及CT扫描结果，测定齿状突前间隙宽度，例间隙差值，两侧侧块及1，2颈椎推间隙相差度，确定诊断。根据病程长短、脱位轻重、脊髓神经根受压情况确定治疗方法，常规选用枕颌带或颅骨牵引，必要时手术治疗。结果：齿状突前间隙宽度、侧间隙差值、两侧块及1，2颈椎推间隙相差度，其值念大，症状体征愈明显，枕颌带牵引复位率为61．1％，颅骨牵引复位率84％，治疗优良率89％，有23．8％患者被误诊、漏诊。结论：应提高对本病的认识．结合颈椎侧位及张口位X片或颈1，2CT扫描测定齿突前间隙、侧间隙、侧块及椎间隙能提高确诊率，确定有效的治疗方法，颅骨牵引效果较好，对牵引不能复位，有脊髓神经压迫，上颈椎不稳等情况时应进行手术治疗。

Clinical Analysis of 42 Cases of Traumatic Atlanto-Axial Dislocation