机械通气策略对脑弥漫性轴索损伤预后的影响

目的 探讨机械通气对脑弥漫性轴索损伤患者预后的影响.方法 32例脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者随机分为A组(对照组,n=17,男12例,女5例,平均年龄35.4岁,接受常规综合治疗)和B组(n=15,男11例,女4例,平均年龄34.6岁,年龄和性别分布与A组差异无统计学意义,除接受常规综合治疗外加机械通气).比较两组治疗前后的GCS评分,生理指标(MBP、RR、HR),血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)和预后指标.结果 治疗后GCS评分B组痊愈率明显高于A组;B组监测的生理指标及血气指标均有不同程度改善;B组生存率66.66%,高于A组47.06%(P＜0.01);B组病死率33.33%,显著低于A组52.94%(P＜0.01).结论 常规综合治疗加机械通气在目前缺乏对DAI特异性治疗方法的前提下,不失为治疗DAI的有效手段,对DAI的预后有一定改善.

Effects of mechanical ventilation strategy on prognosis of diffuse axonal injury