嗜酸粒细胞增多症合并Loffler心内膜炎1例分析

笔者遇到嗜酸粒细胞增多症合并Loffler心内膜炎1例,分析如下。1病历摘要男,19岁。因反复干咳、发热伴活动后心悸、气促2个月入院。曾就诊当地医院,先后诊断为上呼吸道感染,风湿性心脏病,心功能不全。给予抗感染、抗心衰等治疗,疗效一般。后转诊我院进一步诊治。入院体格检查:BP 120/60 mm Hg,神清,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低,未闻及干湿性口罗音。心浊音界向左扩大,心尖搏动位于第5肋左锁骨中线外约1.0 cm。HR 96次/m in,律齐,P2>A2,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及异常杂音。腹软,无压痛以及反跳痛,肝肋下3指,脾肋下4指,肝肾区无扣击痛,移动性浊音阴性,双下肢中度压陷性水肿。病理征未引出。辅助检查:血常规:中幼粒0.02,晚幼粒0.03,晚幼红0.01;W BC 51.3×109/L,中性粒细胞0.59,嗜酸性粒细胞0.26,嗜酸性粒细胞13.34×109/L,RBC 2.70×1012/L,血Hb 97 g/L;乙肝表面抗原及e、抗体核心抗体阳性;TB IL 27μm o l/L,DB IL 8μm o l/L,LD365 U/L;...