2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的超声探讨

目的:探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断作用与意义。方法:应用彩色多普勒超声对69例2型糖尿病患者进行双侧下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉常规检查,并设同期相应年龄的体检者60例作为对照组。通过观察下肢动脉管壁、管腔、内膜-中层膜厚度及斑块大小、血流情况,对两组患者进行回顾性分析。结果:2型糖尿病组患者下肢血管管腔的粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组。在2型糖尿病组患者中,动脉粥样硬化斑块分布于下肢动脉主干及分支动脉,多为弥漫性或多节段病变,而对照组多在血管分叉处单发,为局灶性病变。而且2型糖尿病组下肢血管病变多累及腘动脉以下的远端动脉血管。结论:糖尿病患者动脉粥样硬化发病率高,起病早,进展快,病情严重且病变较早累及肢体远端血管,特别是腘动脉以下血管。彩色多普勒超声检测下肢动脉,可以直观地观察大血管管壁及管腔病变性质,为预防和及时治疗肢端血管病变,减少糖尿病足的发生,尽早了解糖尿病患者下肢远端血管供血情况至关重要。彩色多普勒用于大血管检查简便,无创伤,且仪器敏感性在不断提高,可作为首选检查方法。