右美托咪定清醒慢诱导用于肥胖患者气管插管的临床观察

预测有插管困难的肥胖患者宜选择清醒插管，常用方法有咽喉部局麻后直接喉镜下插管［1，2］，但气管插管会诱发强烈应激反应，严重者可导致脑出血［2］。七氟烷是一种气味芳香，对呼吸道刺激少，血气分压系数低，并兼有肌松作用的麻醉药物［3］，可用于吸入麻醉诱导［4］。右美托咪定是α2受体激动剂，具有镇静和镇痛作用，无呼吸抑制作用，能较好地保持血流动力学稳定［5］。有研究表明，困难气道患者右美托咪定复合异丙酚或咪达唑仑清醒气管插管时呼吸抑制的发生几率降低［6，7］。作者自2010年3月至2013年3月拟比较右美托咪定和七氟烷吸入辅助表面麻醉对肥胖患者无肌松药气管插管的效果，为临床麻醉提供参考。报道如下。