微电极引导立体定向手术改善老龄帕金森病患者静止性震颤、僵直及运动迟缓的效果分析

目的：介绍微电极引导立体定向手术治疗老龄帕金森病（PD）改善静止性震颤，僵直，运动迟缓的方法和结果。方法：采用立体定向手术，术中行微电极记录技术靶点监测，对28例70岁以上老龄PD患行丘脑腹外侧核（VL），苍白球腹后内侧部（Gpi)射频毁损，其中2例A型（震颤型）患行单侧VL毁损术，1例A型患行双侧VL毁损术；26例行Gpi毁损术，其中1例行同期单侧Gpi及VL毁损术，术前及术后12月应用motor UPDRS量表进行评价。结果：2例VL毁损术后12月，肢体静止性震颤安全或基本消除，其中1例下颌静止震颤有明显缓解；26例行Gpi毁损术，术后静止性震颤，僵直，运动迟缓均有较大改善。结论：微电极引导立体定向手术是治疗老龄PD的有效手段之一，但是要严格掌握适应证。