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经皮二尖瓣球囊扩张术后血浆B型钠尿肽水平的变化
引用本文:来蕾,尚云鹏,王兴祥,张芙荣,陈君柱.经皮二尖瓣球囊扩张术后血浆B型钠尿肽水平的变化[J].临床心血管病杂志,2006,22(2):79-82.
作者姓名:来蕾  尚云鹏  王兴祥  张芙荣  陈君柱
作者单位:1. 杭州市第一人民医院心内科杭州,310006
2. 浙江大学医学院附属第一医院心内科,杭州,310003
摘    要:目的:观察心房压力快速变化对血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法:采用床边快速BNP试验法检测30例成功施行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的风湿性二尖瓣狭窄患者术前、术后20min及术后24h血浆BNP浓度,与正常对照组(8例)比较,并将患者血浆BNP浓度与平均左房压(mLAP)等血流动力学参数作相关分析。结果:术前,二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于正常对照组(123.55±69.49)ng/L∶(16·39±7·64)ng/L,P<0·01)];且与mLAP呈显著正相关(r=0·441,P<0·05);BNP浓度在心房颤动(房颤)患者与窦性心律患者间差异无统计学意义(P>0·05)。术后,房颤患者血浆BNP浓度无明显改变术前(111.62±53.41)ng/L,术后20min(122.04±68.70)ng/L,术后24h(106.11±56.19)ng/L,两两比较P>0·05];而窦律患者有显著下降术前(128.66±75.96)ng/L,术后20min(88.59±61.99)ng/L,术后24h(43.39±26.70)ng/L,两两比较P<0·05)]。窦律患者中,术后20min的BNP变化(ΔBNP)与mLAP变化(ΔmLAP)呈显著正相关(r=0·696,P<0·01);术后24h的BNP变化(ΔBNP')与二尖瓣口面积(MVA)的扩大值(ΔMVA)及左房内径(LAD)的变化(ΔLAD)无相关性(分别r=0·048,P>0·05;r=-0·070,P>0·05)。结论:二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平的升高和左房压升高显著相关。BNP是反映窦律患者球囊扩张术后左房压变化的敏感指标。

关 键 词:二尖瓣狭窄  经皮二尖瓣球囊扩张术  B型钠尿肽
文章编号:1001-1439(2006)02-0079-04
修稿时间:2005年4月24日

Changes of plasma B-type natriuretic peptide after percutanouse balloon mitral valvuloplasty
LAI Lei SHANG Yunpeng WANG Xingxiang ZHANG Furong.Changes of plasma B-type natriuretic peptide after percutanouse balloon mitral valvuloplasty[J].Journal of Clinical Cardiology,2006,22(2):79-82.
Authors:LAI Lei SHANG Yunpeng WANG Xingxiang ZHANG Furong
Abstract:
Keywords:Mitral stenosis  Percutaneouse balloon mitral valvuloplasty  B-type natriuretic peptide  
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