女性不孕不育患者DNT细胞与T细胞亚群变化及意义

目的 探讨女性不孕不育患者外周血CD3+ CD4-CD8-双阴性调节性T细胞(DNT细胞)与T细胞亚群变化的临床意义.方法 选择106例女性不孕不育患者,其中不孕症36例,复发性流产(RSA)70例,≤30岁56例,＞30岁50例.根据狼疮抗凝初筛实验结果、狼疮抗凝确认实验结果、抗精子抗体实验结果分组统计.另选38例健康体检女性作为对照.采用流式细胞术检测女性不孕不育患者和健康体检女性外周血DNT细胞与T细胞亚群.结果 与健康体检女性相比,不孕不育患者CD3+、CD3+ CD4+ CD8-、CD3+ CD4-CD8+、NK细胞的差异均无统计学意义(P＞0.05),DNT细胞的差异有统计学意义(P ＜0.001),其中RSA患者、不孕症患者的DNT细胞均显著高于健康体检女性,差异有统计学意义(P＜0.001),而RSA患者与不孕症患者的DNT细胞差异无统计学意义(P =0.090).≤30岁患者CD3+、CD3+ CD4+ CD8-、CD3+ CD4-CD8+、DNT、NK细胞与＞30岁患者差异均无统计学意义(P＞0.05).狼疮抗凝物(LA)初筛阴性患者的DNT细胞高于LA初筛阳性患者,差异有统计学意义(P =0.047),而CD3+、CD3+ CD4+ CD8-、CD3+ CD4-CD8+、NK细胞的差异均无统计学意义(P＞0.05).LA确认阴性患者的DNT细胞低于LA确认阳性患者,差异有统计学意义(P=0.017),而CD3+ CD4-CD8+ LA确认阴性患者高于确认阳性患者,差异也有统计学意义(P =0.007),而CD3+、C3+ CD4-CD8+、NK细胞的差异均无统计学意义(P＞0.05).CD3+、CD3+ CD4+ CD8-、CD3+ CD4-CD8+、DNT与NK细胞在抗精子抗体(AsAb)阴性患者与As-Ab阳性患者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不孕不育患者DNT细胞升高与T细胞亚群的变化提示机体免疫功能异常,在不孕不育的发病机制中可能起一定作用.

Clinical significance of double-negative regulatory T cells and T cell subsets in female infertility