改变DPTI/SPTI对心肌缺血的影响

DPTI/SPTI是Buckberg等人在1972年提出的一个血液动力学指标,指的是在一个心动周期内心室内压力变化曲线和主动脉根部血压变化曲线共同构成的两块图形面积之比(图1)。一块图形在舒张期,其面积的大小被称为舒张期压力—时间指数(Diastolic Press-ure—Time Index,DPTI),另一块图形在收缩期,称为收缩期压力-时间指数(systolicPressure-Time Index,SPTI)。在收缩期,由于心肌的挤压,从外膜下血管发出的横穿心壁供应内膜下血液的血管处于闭塞状态,以致心内膜下区域的血液供应仅局限于舒张期。在心壁血管充分舒张的条件下,内膜下的血液供应决定于舒张期冠脉灌注压力(即主动脉根部的压力)和舒张期持续的时间,DPTI正是这二者的乘积。Buckberg等证明,DPTI可以作为心内膜下供血(氧)量的指标。Sarnoff等则证明了TTI(近似等于SPTI)是心肌耗氧量的反映指标。因此,DPTI/SPTI就成为反映心内膜下区域心肌细胞氧的供应和需求之间关系的指标。