糖尿病视神经病变的临床观察

目的观察糖尿病视神经病变的临床表现、视网膜荧光血管造影、治疗和预后。方法对306例609只眼糖尿病视神经病变患者的临床表现、视力、眼底视网膜荧光血管造影及治疗结果进行分析。结果306例609只眼糖尿病视神经病变，临床表现轻者可无症状，重者视力明显下降。眼底检查视盘水肿、色淡或充血，视网膜荧光血管造影视盘新生血管者80只眼，占13．14％；视盘充盈缺损43只眼，占7．1％；视盘水肿95只眼，占15．6％；视盘晚期荧光素渗漏108只眼，占17．73％。治疗方面，内科严格控制血糖达标，同时眼科进行球后注射糖皮质激素（地塞米松、甲基强的松龙、得保松和曲安奈德），必要时行视网膜氪激光光凝术。多数患者视力明显提高，视盘水肿明显减轻或消失，视盘颜色恢复正常；复查视网膜荧光血管造影，视盘新生血管绝大多数消失；视盘充盈缺损、视盘水肿及视盘荧光渗漏改善者占绝大多数。结论糖尿病视神经病变的发病率较高，临床表现不一，经过治疗，多数病情好转或得到控制，糖皮质激素对糖尿病视神经病变的治疗作用是肯定的。