| 摘 要： | 目的:观察清肺八味汤对胸部肿瘤患者放疗前、放疗至45~50 Gy时血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其对预防放射性肺炎发生的效果,并探讨其作用机制。方法:收集2013年3月—2014年5月在医院行首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组放疗开始至放疗结束1个月服用清肺八味汤。放疗前、放疗至45~50 Gy时分别采用ELISA法检测血清中TGF-β1,TNF-α含量;根据患者临床症状及影像学检查结果,于放疗期间及放疗后3个月内评估并记录患者发生放射性肺炎的情况。采用RTOG急性放射性肺损伤分级标准对放射性肺炎进行分级评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。结果:61例患者完成治疗,治疗组30例,对照组31例,基线资料比较无明显差异。治疗组和对照组放射性肺炎的总发生率分别为43.3%、48.3%,差异无统计学意义(P0.05);但3级肺炎发生率治疗组(3/30)较对照组低(10/31),两组比较有统计学差异(χ2=4.219,P0.05)。治疗组放疗前TGF-β1、TNF-α的值分别为(164.20±16.93)pg/m L、(139.72±30.95)pg/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(188.14±13.46)pg/m L、(153.86±27.33)pg/m L;对照组放疗前分别为(168.36±14.53)pg/m L、(146.17±25.48)g/m L,放疗至45~50 Gy时分别为(231.63±16.11)pg/m L、(164.74±31.50)pg/m L,。放疗至45~50 Gy时两组TGF-β1含量比较差异有统计学意义(t=-11.419,P0.01),TNF-α含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺八味汤可下调胸部肿瘤放疗患者血清细胞因子TGF-β1的升高水平,能有效降低3级以上重度放射性肺炎的发生。
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