影响糖尿病痛性神经病变预后的因素分析

目的探讨影响糖尿病痛性神经病变患者治疗预后的因素。方法选取2016年5月至2017年10月本院收治的糖尿病痛性神经病变患者290例,分为单纯药物治疗组143例、联合治疗组147例。治疗前进行疼痛评价;治疗期间每2 d检测1次空腹血糖,分别于治疗1、2 w时检测糖化血红蛋白水平;治疗2 w后评价疗效。对患者的治疗方案、糖尿病病程、痛性神经病变病程等可能影响预后的因素进行分析。结果所有患者治疗2 w后,显效90例(31.0%)、有效168例(57.9%)、无效32例(11.1%)。治疗无效的患者中年龄≥60岁、空腹血糖6.1 mmol/L、糖化血红蛋白≥8.2%、单纯药物治疗、治疗前轻中度疼痛的比例明显高于年龄60岁、空腹血糖≤6.1 mmol/L、糖化血红蛋白8.2%、联合治疗、治疗前重度疼痛的患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、空腹血糖6.1 mmol/L、糖化血红蛋白≥8.2%、单纯药物治疗是糖尿病痛性神经病变不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、空腹血糖和糖化血红蛋白水平、治疗方案是糖尿病痛性神经病变预后的独立影响因素,而常规药物联合硬膜外腔神经阻滞有助于改善患者预后。