弥漫性子宫平滑肌瘤病合并不孕治疗方式及妊娠结局分析

目的探讨弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)合并不孕患者的治疗方式及妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月就诊于北京大学第三医院的14例DUL合并不孕患者的治疗过程。记录患者的一般资料、治疗方法、术后临床症状改善情况、是否发生宫腔粘连以及妊娠结局。结果 14例合并DUL的不孕患者中,8例患者只实施宫腔镜手术,其中1例发生Ⅰ度宫腔粘连,5例获得临床妊娠,4例活产分娩;5例患者实施经腹手术,其中1例发生Ⅱ度宫腔粘连,1例发生V度宫腔粘连,2例获得临床妊娠,1例活产分娩;1例先后行经腹手术及宫腔镜手术的患者因子宫内膜薄尚未妊娠。8例患者手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗。9例患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕。结论对于有生育要求的DUL患者,手术联合GnRH-a治疗后尽快行IVF-ET助孕可作为一个治疗选择;宫腔镜手术对子宫肌层损伤较小,可能对减少宫腔粘连形成及改善生育力有一定优势。