| 摘 要： | 目的探讨中国人群主动脉夹层死亡的危险因素,为降低主动脉夹层患者的死亡率提供科学依据。方法检索1990年1月至2017年02月Pubmed、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)收录的文献,应用Review Manager 5.3进行meta分析。结果共纳入文献24篇,累计病例831例,对照4750例。meta分析结果显示,中国人群主动脉夹层死亡的危险因素:神经系统阳性(OR=3.43,95%CI:2.45~4.80)、心包积液(OR=6.89,95%CI:3.54~13.41)、Stanford A型(OR=5.06,95%CI:2.73~9.38)、血压降低/休克(OR=3.87,95%CI:2.31~6.47)、高血压病史(OR=1.76,95%CI:0.99~3.13)、女性(OR=2.75,95%CI:1.79~4.22)、胸痛(OR=2.12,95%CI:1.67~2.70)、肾功能不全(OR=5.12,95%CI:1.87~14.06),而保护因素为舒张压偏高(OR=0.93,95%CI:0.89~0.97)和手术/介入治疗(OR=0.14,95%CI:0.10~0.20)。结论控制血压水平,预防神经系统、肾功能不全及心包积液等并发症,积极采取手术/介入治疗,修复主动脉内膜破口可以有效降低主动脉夹层患者的死亡风险。
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