3种营养筛查工具对腹腔镜结直肠癌切除术后并发症预测价值研究

目的 探讨适用于预测腹腔镜结直肠癌切除术后并发症的最适营养筛查工具。方法 选择2016年3月至2017年6月同济大学附属第十人医院收治的197例择期行腹腔镜结直肠癌切除术的病人临床资料。单因素及多因素Logistic回归分析探讨术后并发症的相关因素，并分析比较3种营养筛查（NRS2002、MUST、NRI）与术后并发症的关系，采用多因素分析P＜0.05的因素，构建腹腔镜结直肠癌切除术后并发症模型。结果 197例结直肠癌病人中，其中60例（30.5%）病人发生并发症。使用NRS2002、MUST、NRI评估营养风险发生率分别为32.0%、42.6%、24.4%。发生并发症组病人的住院时间（P＜0.001）及住院费用（P＜0.001）明显高于未发生并发症组。单因素分析显示，年龄≥70岁（OR=2.455，P=0.005）和NRI评分＜97.5分（OR=2.194，P=0.021）是并发症发生的危险因素。多因素分析显示，年龄≥70岁（OR=2.382，95%CI 1.228~4.620，P=0.010）、NRI评分＜97.5分（OR=2.067，95%CI 1.012~4.221，P=0.048）、手术时间≥180 min（OR=2.383，95%CI 1.149~4.939，P=0.020）是并发症发生的独立危险因素。腹腔镜结直肠癌切除术后并发症模型中，风险分数（0~3）对应的并发症发生率依次为16.5%、34.9%、48.4%、75.0%。结论 相较NRS2002和MUST，建议结直肠癌病人入院时使用NRI进行营养风险筛查，及早干预治疗。