| 摘 要： | 目的探讨ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗不同方案的近期疗效差异。方法回顾性分析2004—2016年中国大陆34家医院30 665例宫颈癌病例,筛选术前活检确诊、FIGO分期ⅠB2及ⅡA2期、新辅助化疗+手术治疗、资料完整的1064例患者,根据化疗方案,分为紫杉醇类+顺铂(TP)组(A组)、紫杉醇类+非顺铂铂类(TC)组(B组)、顺铂+其他药物组(C组)、非顺铂铂类+其他药物组(D组),以妇科检查结合影像学检查评估新辅助化疗前后局部病灶大小的变化,比较不同化疗方案近期疗效差异。结果 (1)四组方案新辅助化疗有效率71.43%(280/392)、62.54%(187/299)、64.31%(200/311)、67.74%(42/62),差异无统计学意义(P0.05)。(2)2009年以前C+D组化疗方案比例均超50.00%,此后A+B组比例上升;比较C、D组,C组方案在不同时间比例均超52.00%;比较A、B组,2013年前A方案比例高于B方案,此后,B方案比例达61.11%,并呈上升趋势。结论 (1)ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者采用四组常见方案新辅助化疗效果均理想,近期疗效相似。(2)化疗方案呈现出随时间变化的趋势:2009年以前,铂类+非紫杉醇类药物方案是主流方案,其中顺铂使用最广泛;2009年以后紫杉醇类+铂类方案开始广泛应用,其中2013年以前TP方案是主流,2013年后,TC方案逐渐超过TP方案成为主流。
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