| 单中心非瓣膜性心房颤动患者卒中评分对比及药物抗凝治疗现状统计分析 |
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| 引用本文： | 吴岩熹,刘凡,鲁静朝,杨秀春,邸成业,林文华.单中心非瓣膜性心房颤动患者卒中评分对比及药物抗凝治疗现状统计分析[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2018(1). |
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| 作者姓名： | 吴岩熹 刘凡 鲁静朝 杨秀春 邸成业 林文华 |
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| 作者单位： | 河北医科大学第二医院心内二科;泰达国际心血管病医院心内一科 |
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| 摘 要： | 目的比较CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分对单中心非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者进行卒中风险评估的差异,并对药物抗凝治疗现状进行统计分析。方法选择非瓣膜性房颤住院患者,将其分为药物治疗(DT)组和导管消融术(RFCA)组,收集患者基本临床资料,并行CHADS2评分以及CHA2DS2-VASc评分。对药物治疗组卒中高危(HDT)患者(CHA2DS2-VASc≥2分),RFCA组术后患者分别行建议服用华法林或新型口服抗凝药抗凝治疗的宣教。通过门诊复诊或者电话回访等方式对上述两组患者出院后3个月的情况进行随访。包括是否按出院医嘱规律服用抗凝药物,服用华法林者是否规律监测国际标准化比值(INR),近期(距随访时间1周内)INR,出血/栓塞事件。结果所有患者(175例)CHADS2得分(1.61±1.34)分,其中0分者36例,1分者62例,≥2分者77例;CHA2DS2-VAS得分(2.62±1.79)分,其中0分者15例,1分者44例,≥2分者116例。CHA2DS2-VASc得分显著高于CHADS2评分,其低危患者比例显著低于CHADS2评分,而其高危患者比例显著高于CHADS2评分。HDT组102例,RFCA组37例,两组基本临床资料比较无明显差异(P均0.05)。HDT组的抗栓率及达比加群酯使用率均小于RFCA组(35.3%vs 100%;2.0%vs 51.4%,P均0.01),而华法林使用率及INR的达标率,两组无明显差异(33.3%vs 48.6%;67.6%vs 72.0%,P均0.05)。结论 CHA2DS2-VASc得分显著高于CHADS2评分,其低危患者比例显著低于CHADS2评分,而其高危患者比例显著高于CHADS2评分。导管消融术后患者抗栓率高与应用新型口服抗凝剂相关。
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| 关 键 词： | 心血管病学 非瓣膜性心房颤动 缺血性脑卒中 卒中风险评估 华法林 新型口服抗凝剂 |
A single center comparison of stroke risk assessment systems and analysis of the current anticoagulant situation in patients with non-valvular atrial fibrillation |
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