对α地中海贫血Hb H病糖化血红蛋白不同检测方法结果的分析

目的研究α地中海贫血Hb H病(Hb H)对3种HbA_1c常规检测方法结果的分析。方法分别采用亲和层析高效液相色谱法(AC-HPLC)、离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)和免疫抑制比浊法(TINIA)检测Hb H病患者的HbA_1c,采用毛细管电泳(CAPILLARYS 2,Sebia)对血红蛋白进行分析,跨越缺口PCR检测α地中海贫血基因常见缺失型,PCR-反向斑点杂交法检测常见α地中海贫血基因点突变,确定Hb H基因类型。结果 15例Hb H样本毛细管电泳测出Hb H含量为2.5%~16.5%,7例基因型是--~(SEA)/α~(CS)α,4例基因型是--~(SEA)/-α~(3.7),4例基因型是--~(SEA)/-α~(4.2)。AC-HPLC、IE-HPLC、TINIA法检测HbA_1c,分别为(4.52±0.66)%、(3.45±0.44)%和(3.72±0.26)%,AC-HPLC法与其他两组比较,差异有统计学意义(F=19.85,P=0.000)。不同Hb H含量样本3种HbA_1c检测方法比较,差异无统计学意义(t=0.386,P=0.706;t=0.255,P=0.802;t=0.276,P=0.787)。不同基因型组样本AC-HPLC、IE-HPLC法测定HbA_1c,差异有统计学意义(F=6.341,P=0.013;F=6.765,P=0.011);TINIA法测定,差异无统计学意义(F=0.036,P=0.965)。结论 Hb H对不同检测方法测定HbA_1c干扰程度不同,用HbA_1c诊断或监测Hb H的血糖状态时,实验室应选择合适的测定方法,谨慎出具报告。