| 摘 要： | 目的分析和比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)对肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人的短期治疗效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2017年1月收治的52例肥胖合并重度OSA并接受减重代谢手术病人的临床资料,按手术方式分为LSG组(32例)和LRYGB(20例),评估手术风险以及手术对体重、OSA病情的影响。结果术后短期随访6个月,两组病人均无严重并发症发生。LSG组与LRYGB组两组手术时间、术中失血量和住院时间差异有统计学意义(P0.01)术后两组肥胖和OSA病情均有缓解,其中LSG组术后6个月呼吸暂停低通气指数(AHI)与术前AHI差异有统计学意义[(25.9±7.8)次/h vs.(69.7±11.4)次/h,P0.05];LRYGB组术后AHI与术前AHI相比差异有统计学意义[(24.9±6.7)次/h vs.(66.8±10.5)次/h,P0.05],而两组间差异无统计学意义(P0.05)。术前AHI可能是影响减重手术治疗肥胖合并OSA疗效的独立影响因素。结论 LSG和LRYGB均可以有效治疗肥胖合并重度OSA的病情,短期疗效明显,长期效果仍待观察研究。
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