吲哚菁绿肝段染色在腹腔镜肝癌切除中应用及意义

腹腔镜解剖性肝段切除治疗肝癌的难点在于荷瘤肝段的标记以及断肝平面的选择。吲哚菁绿（ICG）肝段染色在获得确切持久的肝表面及实质内部荧光标记的同时，可实时引导断肝操作中肝断面的选择，帮助外科医师完成真正意义上的腹腔镜解剖性肝段切除。ICG肝段染色方法分为正染法和反染法，单一肝段或亚肝段染色尽量选用正染法，联合肝段、肝区或半肝切除时应选择鞘外解剖的反染法。通过联合术前三维重建手术规划、术中腹腔镜超声引导，有望进一步提高ICG肝段染色成功率，使其成为全新的腹腔镜解剖性肝切除术式。然而，长期的肿瘤学疗效仍须进一步研究。