应用不同序贯治疗方案对新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后胰岛α细胞、β细胞功能的影响

目的探讨新诊断T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗(CSII)后应用不同的序贯治疗方案对胰岛α细胞、β细胞功能的影响。方法给予60例新诊断T2DM患者2周胰岛素泵强化治疗后随机分为4组,分别给予二甲双胍(MET组)、西格列汀(STG组)、利拉鲁肽(LIR组)和艾塞那肽(EXE组)为期12周序贯治疗,评价应用不同的序贯治疗方案对胰岛α细胞、β细胞功能相关指标的影响。结果与序贯治疗前相比,MET组中静脉葡萄糖耐量试验中0~10min胰岛素曲线下面积(AUC_(Ins 0~10min))、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、精氨酸兴奋试验中0~8 min胰升血糖素曲线下面积(AUC_(Gln 0~8min))均无明显变化(P0.05),而在STG组、LIR组、EXE组中,AUC_(Gln 0~8min)降低,AUC_(Ins 0~10min)、HOMA-β均升高(P0.05)。LIR组和EXE组△AUC_(Ins 0~10min)、△HOMA-β、△AUC_(Gln 0~8min)均较MET组和STG组升高(P0.05或P0.01)。结论新诊断T2DM患者短期CSⅡ后序贯应用肠促胰素药物较二甲双胍能更好改善T2DM的病理生理缺陷,其中艾塞那肽和利拉鲁肽的作用优于西格列汀。