胰腺癌病人围手术期营养支持要点

胰腺癌病人发生围手术期营养不良的风险极高，而围手术期营养不良的发生将严重影响病人预后。一方面，术前营养状态差将影响手术时机的抉择、增加术后并发症发生的风险；另一方面，术后短期内营养状态差可导致住院时间延长、术后并发症发生率及病死率增加。长期的营养不良对病人生存质量及生存时间带来巨大负面影响。因而建议：（1）当体重下降＞10%（血浆白蛋白＜30 g/L）时，考虑推迟手术，并给予强化营养支持治疗，同时动态监测营养状态。（2）当体重下降5%～10%时，仍建议营养支持先于手术的治疗策略，对可切除胰腺癌病人密切监测营养状态，选择最佳手术时机，实现R0切除。（3）术后可依据加速康复外科理念给予营养支持，以实现快速康复，帮助病人进入下一阶段治疗。（4）术后应重视对胰腺外分泌功能不全的诊断及治疗。