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| 艾司洛尔对CO_2气腹下腹腔镜手术时血流动力学的影响 | |
| 引用本文： | 李继庆.艾司洛尔对CO_2气腹下腹腔镜手术时血流动力学的影响[J].国际麻醉学与复苏杂志,1999(1). |
| 作者姓名： | 李继庆 |
| 摘 要： | CO_2气腹下腹腔镜手术常引起动脉压、中心静脉压的上升和全身血管阻力增大以及心率的加快。这种血流动力学应激反应使心肌需氧增加,往往对心功能欠佳的病人不利。这是由于激活了交感神经、下丘脑、肾素-血管紧张素-醛固酮系统,常需加深麻醉,辅用阿片类药和血管扩张药来处理。而腹腔吸收CO_2可致高碳酸血症,从而激活CNS和交感-肾上腺反应也使血压升高及心率增快。即使术中通气正常,于气腹后2h因体内CO_2聚集和产生CO_2增多,所以在苏醒早期仍可能出现酸中毒和高碳酸血症,特别是原先就有肺脏疾病的病人更明显。腹腔镜手术过程中尿量也减少,并伴有血浆肾素活性(PRA)增加,造成肾血管收缩和抗利 |
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