直肠癌术前放疗联合同步化疗和单纯手术疗效的比较分析

目的 观察术前放疗联合同步奥沙利铂化疗加口服希罗达对局部中晚期直肠癌的疗效.方法 87例低位直肠癌患者随机分为两组:单纯手术组44例,行常规手术治疗;联合治疗组43例,术前放疗联合同步奥沙利铂化疗加口服希罗达,然后再手术.结果 单纯手术组有6例肿瘤侵及骶前、后尿道,无法切除,改行乙状结肠造屡;手术切除率为86.4%;38例手术切除中,仅12例能保留肛门,保肛率为31.6%;术后局部复发6例,复发率为15.8%.联合治疗组43例均能手术切除,切除率100%;保留肛门35例,保肛率81.4%;随访至2008年未见局部复发.两组以上方面经卡方检验差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 直肠癌术前同步放、化疗可提高降期效果,有较高的病理完全缓解率,并进一步提高手术切除率及保肛率,减少局部复发率,改善患者预后,为较好的综合治疗措施.