悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的对比研究

目的比较无气腹悬吊式与气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的可行性和临床疗效。方法选择我院普外科2011年6月至2016年6月收治的年龄≥65岁、合并心肺基础疾病的结直肠癌患者86例,分为无气腹悬吊手术组和传统气腹腹腔镜组各43例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点中心静脉压(CVP)、动脉血气分析PaCO_2数值。结果无气腹组有3例中转开腹、气腹组2例中转开腹,均排除此次研究,余病例手术顺利完成。两组均无死亡病例,手术时间、术中出血量情况比较差异无统计学意义(P0.05);但术后肛门排气时间、术后平均住院日以及术中2小时节点CVP、PaCO_2数值方面差异有统计学意义(P0.05)。结论无气腹腹壁悬吊式腹腔镜手术扩大了腹腔镜手术适应症,其避免了CO_2气腹对心肺功能的影响,对于老年、特别是合并有心肺基础疾病患者,无气腹腹壁悬吊腹腔镜手术是一种较理想的微创手术方式。