COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭药物治疗无效时使用无创呼吸机的疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的疗效性和安全性.方法 对上海杨思医院2008年7月～2009年8月因慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用元创呼吸机治疗的22例患者的临床资料进行系统回顾性分析,观察患者使用无创呼吸机前后的神志,血气分析,呼吸和心率的变化.结果 18例患者经无创机械通气治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,1例患者出现皮下气肿,1例患者治疗无效而改为有创机械通气,3例患者最终治疗无效死亡.结论 无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO2,降低PaCO2,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是一种行之有效的方法.