丙泊酚伍用舒芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产的临床研究

目的比较等剂量的舒芬太尼或芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果和安全性。方法选择择期行无痛人工流产的病人80例，随机分为F组（芬太尼组）和SF组（舒芬太尼组），每组40例。F组在丙泊酚诱导前给芬太尼1μg／kg静脉注射，SF组给舒芬太尼0．1μg／kg静脉注射，1min后以1mg·kg^-1·min^-1的速度缓慢静脉泵 入丙泊酚，直至病人意识消失，当术中病人有肢体活动影响手术时追加丙泊酚20～30mg／次。观察记录麻醉前及给药后1、3、5min的MAP、HR、RR和SpO2，记录丙泊酚的用量，意识消失时间和意识恢复时间，定向力恢复时间，术后10、20、30min的疼痛视觉模糊评分（VAS）及各种不良反应。结果麻醉后2组病人的MAP、HR、RR和SpO2均较麻醉前有所下降（P均〈0．05）；SF组MAP、HR、RR、SpO2在麻醉后3min恢复到麻醉前水平；F组MAP、HR在麻醉后5min恢复到麻醉前水平，RR、SpO2 5min均未恢复到麻醉前水平，而且在麻醉后各点的下降幅度均大于SF组（P均〈0．05）；SF组的定向力恢复时间延长（P均〈0．05）；术后10min 2组病人的VAS评分相似，术后20min和30min VAS评分SF组明显小于F组（P均〈0．05）。结论舒芬太尼对循环和呼吸功能的抑制小于芬太尼，镇静和镇痛时间长于芬太尼，较芬太尼用于无痛人工流产的麻醉更安全、可靠、满意。