罗格列酮对初诊2型糖尿病患者脂餐后代谢的影响

目的 观察罗格列酮4醒顿服对2型糖尿病（T2DM）患者脂餐后代谢的影响，探讨其降糖机制及临床新用途。方法 初诊T2DM患者30例，按胰岛素抵抗指数（Homa-IR）〉2，Homa-IR≤2分为A，B两组，观察服罗格列酮＋脂餐及对照脂餐后8h内血糖、胰岛素（INS）、血脂变化。结果 在糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹、餐后血糖及体质指数（BMI）相似情况下，A组显示高胰岛素血症，餐后长时间高甘油三酯（TG）血症及胰岛素抵抗。罗格列酮4mg顿服显著抑制A组餐后2h血糖、游离脂肪酸（FFA），长达8h的TG及8h低密度脂蛋白（LDL）水平（P均〈0．05）而不引起胰岛素变化。而B组未见显著改变。结论 罗格列酮在胰岛素抵抗的T2DM患者起了明显的胰岛素增敏作用，此作用是通过直接或间接促进TG的清除或利用实现的。