胸部外伤螺旋CT与常规X线诊断价值的比较

目的比较胸部外伤螺旋CT与常规x线的诊断价值。方法本组病例共13例，其中男性19例，女性4例；年龄21-58岁，平均年龄38岁。致伤原因主要是车祸，其次是撞击伤，高处坠落伤。临床症状主要有胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难及痰中带血或咯血等。所有病例均作胸部X线平片和螺旋CT扫描。结果肺损伤多见于中下肺野，局限于上肺野者少见。单独发生于右肺6例，左肺4例，双肺3例。CT表现：（1）肺实质内散在性斑点状、小片状稍高密度灶，形态不规则，密度不均，边缘模糊，本组病例有此表现7例；（2）大片状或不呈叶、断分布的高密度灶，密度不均，边缘不规则且模糊。本组有5例；（3）呈磨玻璃样改变的云雾状稍高密度灶。本组有3例；（4）肺血管影增浓、模糊且粗细不均。本组有4例；（5）肺内显示大小不等、形态不规则的薄壁囊腔样低密度灶。本组有1例。此外，本组病例中发现血．气胸者10例，肋骨骨折11例，胸骨骨折2例，肩胛骨和锁骨骨折各1例，纵隔气肿1例，胸壁软组织积气9例。结论X线平片仍是胸部创伤的首选检查方法，而螺旋CT对危重病人的观察有独到之处，能提供更详细的损伤情况。