产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性分析 |
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引用本文: | 黄革,肖云珍,张燕萍. 产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性分析[J]. 中国抗生素杂志, 2004, 29(3): 182-183 |
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作者姓名: | 黄革 肖云珍 张燕萍 |
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作者单位: | 广东省人民医院,广东省老年医学研究所,广州,510080 |
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摘 要: | 目的 分析从临床老年患者分离的产 ESBL s肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性。方法 利用法国 Bio- Merieux公司生产的全自动细菌分析系统 VITEK- 6 0和革兰氏阴性杆菌鉴定卡 GNI 及药敏卡 GNS- 5 0 6、GNS- 12 0对老年患者各种标本分离得到的 12 70株肠杆菌科细菌进行喹诺酮类抗菌药物耐药试验及 ESBL s检测 ,ESBL s产酶率为 2 0 .6 %。分析其中 ESBL s阳性的 2 4 1株菌株对喹诺酮抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星和萘啶酸的耐药特性。结果 产 ESBL s的大肠埃希氏菌对这四种抗菌药物均高度耐药 ,耐药率在 92 .4 %以上。同时 ,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯氏菌的体外抗菌活性亦不高 :左氧氟沙星、环丙沙星耐药率为 6 1.8% ,培氟沙星、萘啶酸的耐药率超过 70 %。而其它产 ESBL s的肠杆菌科细菌对左氧氟沙星、环丙沙星有较高的敏感性 ,敏感率为 77.4 % ,但培氟沙星、萘啶酸的耐药程度较高 ,耐药率为 75 .0 %。结论 应避免使用喹诺酮抗菌药物治疗 ESBL s阳性的大肠埃希氏菌感染。对肺炎克雷伯氏菌的 ESBL s产酶株 ,喹诺酮抗菌药物有一定的体外抗菌活性 ,临床使用时应以体外药敏试验结果为依据谨慎使用。除大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌以外的 ESBL s阳性肠杆菌科细菌的感染 ,左氧氟沙星、环丙沙星
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关 键 词: | 超广谱β-内酰胺酶 肠杆菌科细菌 喹诺酮类药物 |
文章编号: | 1001-8689(2004)03-0182-02 |
修稿时间: | 2003-08-29 |
Resistance of extended-spectrum β-lactamase producing Enterobacteriaceae to quinolones |
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