| 中国卫生保健政策:对北美和西欧失误的反思 |
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| 引用本文： | 恩格尔哈特,张殿增,刘聪. 中国卫生保健政策:对北美和西欧失误的反思[J]. 中国医学伦理学, 2006, 19(1): 10-15 |
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| 作者姓名： | 恩格尔哈特 张殿增 刘聪 |
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| 作者单位： | 1. 医学与哲学杂志社,美国
2. 西安交通大学医学院,陕西,西安,710061 |
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| 基金项目： | 英文原稿由范瑞平先生提供,中文摘要为译者根据文章内容撰写,谨表谢意. |
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| 摘 要： | 通过分析美国及其西方一些国家在建立医疗可持续发展的卫生保健金融体系过程中所遇到的问题,比较发展中国家--特别是中国与发达国家在建立可持续发展的保健金融系统时所面临问题的异同点.为解决中国,特别是农村医疗保健问题提出了建议.认为中国将成为世界经济大国,应该严格审查其生物伦理学基础（包括医疗保健制度）是否满足经济发展和人民健康利益的的需要,利用有限的卫生资源保证国民享有相对同等水平的医疗保健服务;树立在道德指导下的生物伦理学观念,取消医疗消费和财政拨款上的平均主义,节省和减少医疗费用的超高预算和过度支出;建立多元化的医疗保障体系,如私立营利性、私立非营利性、地方政府和中央政府的医院、保健机构等既相互竞争又相互协作的保健系统,保证卫生政策和道德标准的协调统一,授权的机构以契约、市场和法律的方式进行管理;处理好政府、私人和市场的关系,多方筹措资金,建立成功的、有创造性的保健制度和生物医药产业.同时指出,在经济不发达的国家和地区,应该建立这样的医疗保健系统：①保障基本的国民医疗保健服务,要求不要太高;②承认医疗保健地域之间存在的不均衡性;③患者及其家属应该对医疗保健费用有所了解.作者通过对各种不同的医疗保健服务提供者及其医疗保健不同付款方式的分析,指出权利的过度赋予和平均主义式的财政支持均不利于医疗保健事业的健康发展.
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| 关 键 词： | 卫生保健政策 财政支持 生物伦理 道德标准 医疗保健服务 |
| 文章编号： | 1001-8565（2006）01-0010-06 |
| 收稿时间： | 2005-08-20 |
| 修稿时间： | 2005-08-20 |
Chinese Health Care Policy: Reflections on the Failures of North America and Western Europe |
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| H. Tristram Engelhardt jr. Chinese Health Care Policy: Reflections on the Failures of North America and Western Europe[J]. Chinese Medical Ethics, 2006, 19(1): 10-15 |
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| Authors: | H. Tristram Engelhardt jr |
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| Abstract: | Through analyzing the problems health care financing system, and comparing the proposal for health care financing system is given egalitarian ideology should be avoided. American and Western European met in establishing sustainable difference of the problems in developed countries and developing, in the paper. The author points out that entitlement mentality and |
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| Keywords: | health care financial support bioethics particular moral |
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