河北医科大学第一医院2002-2004年抗抑郁药物的应用分析

目的：分析抗抑郁药的临床使用情况和用药特点，推测其用药趋势。方法：分析河北医科大学第一医院2002—01／2004—12计算机管理系统中的抗抑郁药消耗记录。包括三环类及四环类、5一羟色胺再摄取抑制剂及其他类的15个品种，以消耗金额、用药频度、日用药金额为考察指标。明确限定日剂量的含义，即采用主要适应证剂量范围的常用剂量。药典未收载的药品依据药品说明书及临床用药确定剂量。用药频度：某药品年销量／该药品限定日剂量值。用药频度值越大，反映该药的选择倾向性越大．用量越大。日用药金额：药品消耗总金额／用药频度．用来反映每日消耗情况。同时分析各类每品种的消耗构成比及排序，用药频度及排序，日用药金额及排序。结果：①抗抑郁药消耗金额及其构成比和排序：2002年及2003年单品种药物消耗金额最大的是文拉法新，2004年消耗金额最大的是帕罗西汀。金额排序前5名的分别是：2002年文拉法新、氟西汀、舍曲林、氟哌噻吨-美利曲辛、曲唑酮（进口）；2003年文拉法新、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀；2004年帕罗西汀、文拉法新、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。三环类及四环类、5-羟色胺再摄取抑制剂及其他类的抗抑郁药消费金额构成比2002年分别为3．72％，34．68％，61．60％：2003年依次为7．86％，48．50％，43．64％；2004年为8．82％，59．02％，32．16％。②抗抑郁药消耗总量，用药频度值及排序：三环类及四环类抗抑郁药用药频度呈逐年下降的趋势，5-羟色胺再摄取抑制剂用药频度呈逐年上升的趋势，其中帕罗西汀2004年用药频度增长趋势明显，上升到第1位。其他类用药频度变化较大，其中文拉法新用药频度呈逐年下降的趋势，而路优泰用药频度2003年度有所下降，而2004年度有所上升。⑨抗抑郁药2004年度日用药金额，用药频度及排序：日用药金额最高的是曲唑酮19．78元，最低的是多塞平0．43元。日用药金额价格低于10．00元抗抑郁药有10个品种，占抗抑郁药总品种的67％：结论：本院抗抑郁药的临床用药频度中前5位是：文拉法新、氟西汀、氟哌噻吨-美利曲辛、帕罗西汀、氯丙米嗪。三环类及四环类药物的使用保持相对稳定、持续性好；5-羟色胺再摄取抑制剂和其它类新型药物有较好发展前景。

Administration of anti-depressant drugs in the First Hospital of Hebei Medical University, 2002-2004