尼莫地平联合β-七叶皂苷钠治疗脑出血并发脑水肿疗效分析

目的：探讨尼莫地平联合β-七叶皂苷钠治疗脑出血并发脑水肿的疗效及作用机制。方法：70例脑出血患者随机分为尼莫地平联合β-七叶皂苷钠治疗（观察）组40例，常规治疗组30例。常规治疗组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础加用尼莫地平、β-七叶皂苷钠静脉滴注，共21d，并分别在治疗前、治疗后3d、21d进行病情评分及内皮素-1（ET-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定，并与常规治疗组进行对比。结果：（1）观察组的临床疗效优于常规治疗组，差异有显著性（P〈0．01）；（2）尼莫地平联合β-七时皂苷钠治疗后ET-1、NSE和TNF-α浓度明显低于治疗前，差异有高度显著性（P〈0．01）。随着病程的延长，二者血浆含量有下降趋势，与脑水肿的严重程度密切相关。结论：（1）尼莫地平联合β-七叶皂苷钠治疗脑出血并发脑水肿具有肯定疗效；（2）ET-1、NSE和TNF-α血浆浓度测定可能成为脑出血并发脑水肿诊断及疗效评估的客观指标。