急性非高危肺栓塞患者的临床、影像及风险分层特征分析

目的 对比急性非高危肺栓塞患者不同栓塞类型的临床、影像及风险分层特征分析。方法 收集在本院通过CTPA确诊的非高危急性肺栓塞患者进行回顾性分析,对比不同类型急性肺栓塞患者临床以及影像学特征,并探索肺栓塞类型与早期风险分层之间的关系。结果 277例非高危急性肺栓塞患者中,鞍型MPA栓塞34例,约占12.27%,不同类型栓塞患者在性别、年龄、有无下肢静脉血栓及合并症上比较差异无统计学意义(P>0.05);而在影像学特征(PAOI、肺动脉直径、肺/主动脉比值、RV/LV比值)中发现,鞍状肺栓塞与非鞍状肺栓塞、非MPA栓塞中存在显著差异,(P<0.05);不同类型的急性非高危肺栓塞患者危险分层,在sPESI评分中,非鞍型MPA栓塞和非MFA栓塞患者多被划分为中-低危组,而在Bova评分中,Boval级患者的比例较高。结论不同类型急性非高危肺栓塞患者严重程度存在差异,鞍状肺栓塞和非鞍状肺栓塞患者较非MPA患者的肺动脉高压及右心室功能障碍出现的频率更高,肺栓塞影像学指标再结合患者临床及实验室检查,有助于早期识别患者危险度,为患者的治疗及预后提供更大帮助。