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原发性胆囊癌63例诊治分析
引用本文:吴斌全,刘会春,崔培元,刘金新. 原发性胆囊癌63例诊治分析[J]. 肝胆外科杂志, 2007, 15(4): 263-266
作者姓名:吴斌全  刘会春  崔培元  刘金新
作者单位:蚌埠医学院附属医院,蚌埠,233004;蚌埠医学院附属医院,蚌埠,233004;蚌埠医学院附属医院,蚌埠,233004;蚌埠医学院附属医院,蚌埠,233004
摘    要:目的 总结原发性胆囊癌的诊治经验,探讨其诊断与治疗的有效途径.方法 回顾性分析我院1994年1月至2005年6月外科治疗的63例原发性胆囊癌患者的临床病理资料.结果 本组中有69.8%(44/63)患者合并胆囊结石.最常见的症状为腹痛、黄疸及消瘦.全部63例病人术前均行B超检查,诊断符合率为68.3%(43/63),有18例病人术前同时行cT或MRCP检查,诊断符合率为83.3%(15/18).早期癌(Nevin Ⅰ,Ⅱ期)10例(15.9%),中晚期癌(NevinⅢ~Ⅴ期)53例(84.1%).10例行单纯胆囊切除术,26例行胆囊癌根治术,4例行扩大胆囊癌根治术,23例行姑息性手术,晚期(Ⅳ~Ⅴ期)病例中有13例行根治术和4例行扩大根治术,根治切除率为42.5%(17/40).术后39例患者获得随访,其中早期胆囊癌的1年生存率(83.3%)明显高于中晚期胆囊癌(27.3%)(83.3% vs 27.3%,P<0.05),晚期胆囊癌中行根治性切除患者的1年生存率(55.6%)明显高于只行姑息性手术者(55.6% vs 11.8%,P<0.05)(11.8%).结论 提高胆囊癌疗效的关键在于早期诊断,B超和CT等结合可提高胆囊癌的诊断率.对有恶变倾向的胆囊结石患者,应行预防性胆囊切除,积极的根治性或扩大根治性手术有助于改善中晚期病例的预后.

关 键 词:胆囊肿瘤  诊断  治疗  预后
文章编号:1006-4761(2007)04-0263-04
收稿时间:2007-06-10
修稿时间:2007-06-10

ANALYSIS OF THE DIAGNOSIS AND TREATMENT ON 63 CASES OF PRIMARY GALLBLADDER CANCER
Affiliation:WU Bin-quan ,LIU Hui-chun, CUI Pei-yuan, et al. Department of Hepatobiliary Surgery, Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233004, China
Abstract:
Keywords:gallbladder neoplasmas    diagnosis   treatment    prognosis
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