胰十二指肠切除术后早期出血29例分析

目的 探讨胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）后早期出血（early postoperative hemorrhage,EPOH）的原因及治疗策略。方法 回顾性分析2012年1月至2022年3月在锦州医科大学朝阳市中心医院研究生培养基地等4家医疗机构接受PD治疗的312例患者的临床资料，对其术后出血情况以及EPOH的治疗方法进行总结和分析。结果 312例患者中共29例发生EPOH，发生率为9.3%。29例EPOH患者中男16例，女13例；年龄39～71岁，中位年龄61岁；消化道出血2例，腹腔出血27例；轻度出血（A级）15例，中度出血（B级）10例，重度出血（C级）4例；23例经保守治疗治愈，6例行再次手术治疗。29例EPOH患者中再发并发症11例，其中术后晚期出血1例，胰漏6例，胆漏2例，腹腔感染1例，胃排空延迟1例。所有患者术后均痊愈，未出现院内死亡病例。结论 PD后EPOH以腹腔出血为主，A、B级出血经保守治疗多能成功治愈，C级出血则通常需要再次手术治疗。发生EPOH时，针对出血原因及时处理是成功救治的关键。