| 脾蒂先离断技术手助的腹腔镜脾切除与断流术30例 |
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| 引用本文： | 忻颖,朱江帆,戴国清,马颖璋,徐安安.脾蒂先离断技术手助的腹腔镜脾切除与断流术30例[J].中华腔镜外科杂志（电子版）,2013,6(1):15-17. |
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| 作者姓名： | 忻颖 朱江帆 戴国清 马颖璋 徐安安 |
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| 作者单位： | 忻颖 (同济大学附属东方医院普外科, 上海,200120)； 朱江帆 (同济大学附属东方医院普外科, 上海,200120)； 戴国清 (同济大学附属东方医院普外科, 上海,200120)；马颖璋 (同济大学附属东方医院普外科, 上海,200120)；徐安安 (同济大学附属东方医院普外科, 上海,200120)； |
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| 摘 要： | 目的 总结脾蒂先离断技术行手助的腹腔镜脾切除与断流术的经验.方法 2006年8月至2012年9月,用脾蒂先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除30例.其中21例同时行贲门周围血管离断术.离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指分离脾蒂与其外侧腹膜之间的疏松组织,穿过脾蒂下方后,在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座,击发后离断脾蒂.然后再离断脾周围韧带,完整切除脾脏.结果 所有手术均顺利完成,无中转开腹手术.手术时间85～ 240 min,平均(152.0±39.9) min.术中出血量50～ 600 ml,平均(263.8±161.2) ml.8例术中输血300 ～ 600 ml,22例术中未予输血.无中转开腹手术.手术并发症包括术后出血1例,腹膜后血肿1例.26病例获电话随访,随访时间1～72个月,平均31个月.1例术后5年发生再次出血,死于原发性肝癌；1例死于肝功能衰竭.结论 脾蒂先离断技术行手助腹腔镜脾切除与断流术可以增加手术安全性,缩短手术时间,减少术后并发症发生机会.
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| 关 键 词： | 腹腔镜 手助 脾切除 肝硬变 门脉高压 |
Hand-assisted laparoscopic splenectomy and devascularization for porta hypertension by hilum-first approach 30 cases |
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| XIN Ying,ZHU Jiang-fan,DAI Guo-qing,MA Ying-zhang,XU An-an.Hand-assisted laparoscopic splenectomy and devascularization for porta hypertension by hilum-first approach 30 cases[J].Chinese Journal of Laparoscopic Surgery ( Electronic Editon),2013,6(1):15-17. |
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| Authors: | XIN Ying ZHU Jiang-fan DAI Guo-qing MA Ying-zhang XU An-an |
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| Institution: | . Departmentof General Surgery,East Hospital of Tongji University School of Medicine,Shanghai 200120,China |
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