北京地区慢性重型肝炎的病原学特点

目的 了解北京地区慢性重型肝炎（下称慢重肝）的病原学特点。方法 11例患者的选择均符合2000年9月西安“病毒性肝炎防治方案”慢性重型肝炎诊断标准。所有病人均抽血做甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学检查。结果 111例慢重肝患者中，HBV感染者108例（97．30％），HEV感染者22例（19．82％），HAV感染者4例（3．60％），甲－戊型肝炎病毒血清标志物均阴性者3例（2．7％）。单纯乙肝病毒感染者83例（74．77％），其中HBV DNA阳性率18．07％（15／83），HBeAg阳性率57．83％（48／83）。乙、戊重叠感染者21例（18．92％），乙、甲重叠感染者3例（2．70％），乙、甲、戊三重感染者1例（0．90％）。结论 （1）HBV感染是慢重肝最多见原因。其中乙肝病毒复制指标HBV DNA、HBeAg的阳性率均不很高，二者同时阳性者更少，说明其在慢重肝的发生中不起决定性作用。（2）HBV与其它肝炎病毒的重叠感染在慢重肝中占一定比例。尤其是乙、戊重叠最多。单纯HEV感染诱发重型肝炎者不多见，而在中、重度慢性乙肝或肝硬化基础上再感染HEV，易发展为慢重肝。HBV与HAV重叠较少见，本组与HCV或HDV重叠发生慢重肝者未见。（3）还有3例慢重肝甲－戊肝病原学指标均阴性（可除外药物、酒精、中毒等原因所致慢重肝），提示仍有一部分慢重肝病因未明，有待进一步研究。