精神分裂症患者氯氮平维持治疗的治疗依从性、剂量及浓度研究

目的 探讨精神分裂症患者氯氮平维持治疗的治疗依从性、剂量及浓度与预防复发／恶化的关系。方法 对经氯氮平治疗后疗效达到明显好转而出院的102例精神分裂症患者随访1年。每月评定简明精神病评定量表（BPRS），采用BPRS的核心条目（4、7、11、12和15）判定是否复发／恶化；每日评定服药依从性；每2个月采集出血。结果 复发／恶化率为32．4％（33／102）。复发／恶化者的服药依从性明显低于未复发者（P＜0．001）。经运筹特性曲线分析得出，未复发者氯氮平维持治疗的最佳有效剂量为137．5mg/d（灵敏度为100．0％，特异度为93．9％），氯氮平最低有效血清浓度为132．0μg/L（灵敏度为100．0％，特异8度为93．9％）；氯氮平＋去甲氯氮平最低血清浓度为201．0μg/L（灵敏度为98．6％，特异度为97．0％）。结论 对于经氯氮平治疗后疗效达到明显好转以上的精神分裂症患者，维持治疗时需提高服药依从性。氯氮平维持治疗的剂量应不低于137．5mg/d，氯氮平或氯氮平＋去甲氯氮平的血清浓度应分别不低于132．0μg/L和201．0μg/L.

The drug-compliance, dose and concentration for the maintenance treatment of clozapine in schizophrenic