化浊宣肺方辨治中老年慢性支气管炎患者急性发作期48例

目的：探讨化浊宣肺方治疗中老年慢性支气管炎（CP）急性发作期的临床疗效及作用机制。方法：95例CP急性发作期患者随机分为对照组47例和观察组48例。对照组口服盐酸莫西沙星片，0.4 g/次，1次/d，盐酸氨溴索片，30 mg/次，2次/d，饭后服用。观察组在对照组治疗的基础上加用化浊宣肺方辨证加减治疗，1剂/d，常规水煎分2次服用。两组疗程均为10 d。记录治疗前、治疗后第3，7，10天主要症状、体积评分；记录主证咳嗽、咯痰起效时间和缓解时间；检测治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2），白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：治疗后观察组疾病综合疗效及中医证候疗效均优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后咳嗽和咳痰有效率分别为72.92%和70.83%，均优于对照组的51.06%和46.81%（P<0.05）；治疗后第3，7，10天，观察组主要症状、体征积分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）；治疗后观察组主要症状、体征积分减分幅度优于对照组（P<0.01）；观察组咳嗽、咯痰起效时间和缓解时间比较均少于对照组（P<0.01）；治疗后观察组血清IL-2水平高于对照组（P<0.01）；治疗后观察组血清IL-6和TNF-α水平低于对照组（P<0.01）。结论：化浊宣肺方能减轻中老年慢性支气管炎急性发作期咳嗽、咯痰等主要症状，其作用机制可能与抑制炎症反应，减轻气道炎性损伤有关。

Huazhuo Xuanfei Decoction Treatment in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis in 48 Cases