左心房黏液瘤并发多发性脑梗死一例 |
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引用本文: | 张申宁,吴剑钰,陈光辉,赵文新,吴波.左心房黏液瘤并发多发性脑梗死一例[J].中国脑血管病杂志,2006,3(4):180-182. |
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作者姓名: | 张申宁 吴剑钰 陈光辉 赵文新 吴波 |
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作者单位: | 1. 210002,南京军区南京总医院神经科 2. 江北人民医院 3. 210002,南京军区南京总医院病理科 |
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摘 要: | 患者女,34岁,因四肢肌力减弱(以左侧肢体为重)伴有肌肉萎缩10个月于2004年11月18日人南京军区总医院神经内科.患者于2004年1月在烫发过程中突感腹痛,约30min后出现四肢痛温觉及运动功能障碍,不能随意移动肢体.当晚双足被热水袋烫伤、尿潴留,在当地医院就诊.检查发现左桡动脉、足背动脉搏动消失,予以甲泼尼龙和弥可保(甲钴胺注射液)治疗.次日上午,腹痛消失,排尿恢复,手能持物.继续治疗20 d,扶拐双下肢能行走,但痛温觉仍差.同年2月下旬去上海某医院住院.肌电图检查显示双下肢感觉、运动神经损伤(以轴索为主)、双胫前肌肌源性损害.颈椎MRI未见异常,诊断为“周围神经病变”.出院后逐渐发现左下肢肌内萎缩、无力加重,遂再次就诊.1994年曾患“伤寒”,8岁时有过黑便.体格检查:神志清醒,慢性消耗病容,跨阈步态.脑神经未见明显异常.左上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力V级,左下肢肌萎缩以远端为重,近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左踝关节挛缩,左足背、跖屈均不能;右下肢肌力Ⅳ级.双侧踝反射极弱,针刺痛觉存在,关节位置觉和音叉振动觉近消失,Chaddock征可疑阳性.左侧肢体皮温略低,弹性差,双下肢皮肤干燥、脱屑,左侧桡动脉及足背动脉搏动消失.
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关 键 词: | 多发性脑梗死 左心房黏液瘤 足背动脉搏动 Chaddock征 南京军区总医院 肌力减弱 肌电图检查 并发 运动功能障碍 甲钴胺注射液 |
收稿时间: | 2006-03-03 |
修稿时间: | 2006年3月3日 |
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